Под тотальным протезированием зубов подразумевается комплекс ортопедических процедур, направленных на восстановление всех зубов в полости рта.
Одной из наиболее частых причин, когда требуется воспользоваться методикой, являются стертые зубы. Убыль их твердых тканей, особенно эмали является следствием старения организма, того, что зубные единицы находятся в постоянном контакте друг с другом. Процесс характеризуется длительным и медленно прогрессирующим течением. Результатом скольжения, приспосабливания зубов к различным движениям нижней челюсти является увеличение их жевательной поверхности, образование площадок.
Механизм патологической стираемости зубов несколько иной. В этом случае обращает на себя внимание быстрая убыль их твердых тканей. Как результат, отмечается резкое уменьшение высоты коронковой части зуба (в тяжелых случаях более, чем на 2/3 длины, вплоть до десны). В результате стирания жевательных бугорков зубы становятся плоскими. Признаки стертости отмечаются и по режущему краю единиц передней группы.
Изменения столь очевидны, что человек может обнаружить проблему часто без помощи стоматолога. Сначала процесс затрагивает только эмаль зуба, затем – дентин. При отсутствии своевременной стоматологической помощи наблюдается даже обнажение пульпы.
Помимо эстетических дефектов зубов, затруднений жевания, нарушения касаются следующего:
- Реакция на температурные и пищевые раздражители. С учетом повышенной чувствительности зубов, человек вынужден пересмотреть пищевой рацион, исключить из него продукты раздражающего характера, кислые, горячие или холодные напитки.
- Изменение пропорций лица за счет уменьшения нижней трети. В целом, приходится отметить, что пациент выглядит старше своих лет, нарушается его мимика, западает рот, морщины превращаются в кожные заломы и складки.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, вызванная смещением нагрузки. Состояние сопровождается хрустом и щелканьем при движениях нижней челюсти, ее возможным заклиниванием, появлением постоянной боли в околоушной области, отдающей в челюсть, затылок, висок.
- Проблемы с речью. Она становится невнятной.
Если у пациента молодого возраста наблюдается быстрое изменение параметров коронковой части зуба в виде стирания тканей, необходимо сразу же обращаться к специалисту за помощью. Врач проведет диагностику, выяснит все провоцирующие факторы.
Принимая во внимание все последствия повышенной стираемости зубов, роль тотального протезирования, как методики, позволяющей устранить имеющиеся нарушения, весьма значительна. Качественно проведенное ортопедическое лечение позволит нормализовать ситуацию, предотвратить усугубление состояния пациента.
Примеры работ
Причина патологической стираемости
Выяснить причины патологической стираемости необходимо, так как это поможет более четко спланировать ход корректирующих и профилактических процедур.
Нарушение вызывается наследственными предпосылками, заболеваниями эндокринной, сосудистой, пищеварительной системы, проблемами обмена веществ. Однако наиболее распространенная причина повышенной стираемости зубов – избыточная функциональная нагрузка, вызываемая следующими предпосылками:
- Аномалии прикуса.
- Утеря значительного количества жевательных зубов (частичная адентия).
- Некачественно проведенное ортопедическое лечение, то есть установка протезов, не обеспечивающих нормальную смыкаемость зубных рядов.
- Ошибки, допущенные при установке пломбы, когда она оказывается завышенной или плоской, не повторяет форму жевательной поверхности зубов.
- Бруксизм – патология, характеризующаяся неуправляемым скрежетом зубов, что приводит к появлению их стертости, а также сколов и трещин.
- Хроническая травма зубов вследствие действия вредных привычек типа раскусывания карандаша, разгрызания семечек или орехов, откусывания нитки.
Преимущества и недостатки тотального протезирования при стертости зубов
Воспользовавшись данной ортопедической методикой, можно рассчитывать на такие плюсы:
- Полное восстановление параметров зуба. Это касается стертых зубов в любой зоне, как передних, так и жевательных.
- Долгосрочность полученного результата. Соблюдая рекомендации врача, зубы прослужат десятки лет.
- Достаточный комфорт при использовании технологии. Неприятные ощущения связаны только с обточкой. Чтобы их исключить, допускается использование анестезии.
- Применение индивидуального подхода, подбор материала для изготовления коронок с учетом пожеланий пациента.
- Довольно быстрое, в течение нескольких дней получение результата.
- Безопасность, отсутствие осложнений у пациента после завершения лечения.
Недостатком тотального протезирования зубов считают лишь тот факт, что на результативность и долгосрочность результата влияют ряд условий:
- Материал, используемый при изготовлении коронок.
- Профессиональная подготовка врача.
- Причины, вызвавшие развитие нарушения.
- Уход, осуществляемый пациентом после завершения процедуры.
Как осуществляется тотальное протезирование при повышенной стираемости зубов
Устранить признаки патологической стираемости зубов терапевтическим способом (путем фторирования или реставрацией проблемных единиц композитным материалом) удастся только при начальной степени поражения. Если изменения значительны, за основу берется метод тотального протезирования. В этом случае лечение предусматривает изготовление и установку коронок, которые позволяют воссоздать все анатомические параметры зубов, их внешний вид и функциональность. При отсутствии зубов дефекты замещают несъемными мостовидными протезами или съемными моделями, бюгельными и пластинчатыми.
Этапы проведения процедуры:
- Осмотр стоматолога.
Стоматолог-ортопед выслушивает жалобы пациента, выясняет давность появления проблемы, сопутствующие заболевания, вредные привычки, способные вызвать нарушения. Внимание специалиста сосредоточено также на симметричности лица, оценке его пропорций, выраженности складок.
При осмотре ротовой полости особый интерес для врача представляет состояние зубов пациента и окружающих их тканей, исследование прикуса. Для уточнения ситуации человек направляется на дополнительные обследования.
Рекомендуемые пациенту обследования направлены не только на то, чтобы уточнить состояние проблемных зубов, но и выявить причины их стертости. Устранение провоцирующего фактора позволит избежать повторения ситуации в дальнейшем.
Обычно назначается ортопантомограмма. Если информации недостаточно, требуется выяснить состояние костной ткани челюсти, дополнительно показана компьютерная томография. При обнаружении признаков дисфункции височно-нижнечелюстного сустава проводятся функциональные пробы, гнатологические исследования, направленные на уточнение характера нарушений.
Собрав всю необходимую информацию, в том числе касающуюся бюджета, выделенного пациентом на проведение коррекции, составляется план лечения, уточняется ортопедическая методика, вариант конструкций.
Наиболее востребованный способ – решение задачи с помощью коронок. Такой протез представляет собой колпачок, покрывающий со всех сторон коронковую часть зуба. С его помощью удастся полностью восстановить характеристики зуба, его анатомию, эстетику, функционал. В полной мере будет решена и профилактическая задача. Благодаря прочности используемого материала создается препятствие для дальнейшей стираемости тканей зуба. При этом коронки могут устанавливаться, как на передние зубы, так и жевательные.
- Подготовка к протезированию.
После того как все нюансы протезирования оговорены, определяется порядок подготовительных мер. В тяжелых случаях к установке коронок удастся приступать только после завершения гнатологического или ортодонтического лечения, восстановления утраченных зубов. Обязательным этапом подготовки является также санация ротовой полости и препарирование зубов на толщину будущей коронки.
Получив культи зубов, стоматолог снимает слепки челюстей и отправляет их в лабораторию зубному технику. В рамках данного визита обязательно обсуждаются внешние показатели будущих коронок, их оттенок.
Поскольку процесс изготовления протезов занимает несколько дней, с целью защиты зубов, соблюдения необходимой эстетики пациенту предлагается установить временные коронки, выполненные из пластика.
- Примерка и фиксация коронок.
После того как заказ на изготовление коронок готов, осуществляют их примерку. Пациенту предстоит убедиться в удобстве и эстетике моделей. Получив одобрение, врач фиксирует конструкции на зубах, используя для этого цементирующий раствор или композитный материал.
Материалы для изготовления коронок
Коронки для тотального протезирования могут изготавливаться из различных материалов, каждый из которых имеет свои достоинства и недостатки.
На сегодняшний день наиболее предпочтительны безметалловые модели, то есть конструкции, выполненные из цельной керамики или диоксида циркония. Они обладают такими преимуществами, как безупречная эстетика, полное сходство с натуральными зубами по цвету и прозрачности. При этом полученный результат сохраняется на протяжении всего периода эксплуатации моделей.
Примеры работ
Материал, используемый в безметалловых коронках, позволяет создавать модели малой толщины. За счет этого не требуется обязательно депульпировать зуб, удается продлить срок его службы. Кроме того, быстрее проходит процесс привыкания. Однако и цена безметалловых коронок окажется высокой.
С целью экономии для жевательной группы зубов можно воспользоваться коронками из металлокерамики. Они будут прочны, более доступны. Однако о такой высокой эстетике, как у циркониевых или керамических моделей, говорить не приходится. Ввиду темной непрозрачной основы коронки будут смотреться на зубах не совсем естественно, из-за чего в зоне улыбки их стараются не использовать. Кроме того, чтобы установить такие модели, потребуется произвести депульпирование зуба и существенно обточить его.
При выборе материала коронок пациент должен понимать, что в рамках тотального протезирования ему предстоит установка большого их количества или даже всех. Исходя из этого, предпочтительны варианты, которые обеспечат необходимые эстетические качества и длительный срок службы.
Правила ухода за полостью рта после протезирования
Характер процедур по уходу за полостью рта после тотального протезирования несложен, ведь речь идет об установке на стертые зубы конструкций, являющихся несъемными. В полости рта они ощущаются как натуральные зубы.
Для обеспечения необходимого уровня гигиены нужны стандартные процедуры: очистка полости рта с помощью зубной щетки и пасты, периодически – профессиональный уход. Чтобы не вызвать каких-либо осложнений, следует не перегружать восстановленные зубы неестественной нагрузкой.
Стоимость протезирования в клинике Империя улыбок
По вопросу тотального протезирования зубов обратитесь в клинику Империя улыбок. Благодаря тому, что наши специалисты владеют самыми разными методами восстановления зубов, они готовы изготовить коронки из любых видов материалов. Будет найдено решение, удовлетворяющее пациента по всем показателям, как по функциональным характеристикам, так и цене. С учетом того, что финансовая политика центра является доступной для основной массы населения, гарантируется качественный результат при умеренных затратах.