Болевой синдром, охватывающий структуры полости рта, характеризуется широким спектром различных признаков. Иногда жалобы пациента касаются только повышенной чувствительности зубов к отдельным видам пищевых продуктов, действию теплового фактора или механическим усилиям. В других случаях свои ощущения человек описывает как периодическую боль, в которой провоцирующий фактор не столь очевиден. Нередко присутствуют жалобы на постоянную боль в течение дня, усиливающуюся в ночное время.
Помимо продолжительности, частоты возникновения, зубная боль неодинакова и по своему характеру, может быть острой, с прострелами, отдающей в челюсть, ухо или затылок, что типично при нарушениях со стороны височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). В других случаях она является ноющей или тупой. Именно таким признаком характеризуется хроническое течение воспалительного процесса.
При этом для интерпретации проблемы имеет факт распространения негативных проявлений, односторонняя и двухстороння боль. При масштабном поражении причину следует искать не в кариесе или его осложнениях. Трудно представить, что заболевание одновременно коснулось сразу большого количества зубов. В то же время, воспаление десен может сопровождаться болезненностью всей полости рта.
Причины боли в зубах и челюсти
Жалобы пациента на боль в зубе могут быть связаны, как с поражением зубочелюстной области, так и с соматическими расстройствами. В стоматологии причинами зубной боли считают следующие нарушения:
- Патология зубов (кариес, пульпит, периодонтит) – наиболее частая причина развития признака.
Начальным проявлением поражения зубной эмали вследствие кариеса выступает повышенная чувствительность зубов к действию определенных раздражителей. В отсутствии лечения болевой синдром усугубляется, ощущения становятся интенсивными и постоянными. При углублении процесса, вовлечения в него тканей пульпы особенно сильно боль беспокоит в ночное время.
Если лечение не было проведено и на этом этапе, выраженность боли со временем снизится. Она будет проявляться в виде дискомфорта при надкусывании, ощущений увеличения зуба в размерах. Однако трансформация признака не означает выздоровления. Патологический процесс продолжится, теперь в него уже будут вовлечены ткани периодонта, окружающие верхушку корня.
Примеры работ
- Воспаление десен.
Несмотря на то, что патологический процесс обусловлен воспалением мягких тканей, окружающих зуб, пациент часто жалуется на ноющую боль в челюсти или зубах. Особенно сильно беспокоят такие проявления, когда в результате углубления зубодесневых карманов, скапливания в них остатков пищи и бактерий, развивается гнойный процесс. Помимо болевых ощущений, клиническая картина дополняется общим недомоганием, повышением температуры тела, реагированием лимфоузлов. В тяжелых случаях отмечается подвижность зубов.
- Травма зуба – наиболее типичная причина боли в челюсти.
При этом речь может идти, как о внешнем воздействии, ударе в область лица, так и некорректных действиях, самостоятельно предпринятых человеком (колка орехов, откупоривание пробки). Повреждение зуба вследствие травмы проявляется по-разному: от скола эмали до серьезного разрушения зуба в виде перелома корня. В зависимости от локализации и степени нарушения, меняется и симптоматика: от незначительного временного дискомфорта до сильной боли в челюсти справа или слева.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
Начальным симптомом нарушений выступают шумы, возникающие при открытии рта, жевании. Однако по мере прогрессирования состояния появляется симптоматика в виде резкой боли в челюсти, ухе или шее, изменение амплитуды движений нижней челюсти, ее заклинивание. Появление головной боли неясной природы, снижение слуха и зрения также может быть следствием процесса, затрагивающего работу височно-нижнечелюстного сустава.
Появление боли в челюсти слева или справа может оказаться результатом и таких процессов в полости рта, как:
- неуправляемый скрежет зубами при бруксизме;
- чрезмерное стирание эмали вследствие действия разных факторов;
- образование клиновидных дефектов.
Неприятный симптом, когда зубная боль возникла после проведения лечебной процедуры, пломбирования. Понятно, что поскольку процесс связан с механическим и лекарственным воздействием на ткани зуба, определенный дискомфорт может сохраняться даже в течение некоторого времени после завершения лечения. Чем более масштабные действия предпринимались, тем выше и вероятность такого результата. Если в течение 2-3 дней болит зуб после пломбирования, то скорее всего, проводилась эндодонтическая терапия, обрабатывались каналы зуба. В большинстве случаев данные признаки являются временными и самостоятельно регрессируют в течение короткого периода.
Опасность представляют те случаи, когда симптоматика не идет на убыль, а усиливается. Медлить не стоит, нужно записаться на прием к стоматологу-терапевту, проводившему лечение.
Справедливое беспокойство у пациента вызывает признак, когда болит зуб под коронкой. Чаще всего причинами такой симптоматики является воспалительный процесс, который развился в зубе, хронический периодонтит, киста. Состояние ухудшается постепенно, характеризуется маловыраженной симптоматикой. Несмотря на это, игнорировать дискомфорт не следует, так как заболевание будет усугубляться, может привести к поражению корневой системы, утере зуба.
Помимо причин стоматологического характера, боль в челюсти справа или слева, дискомфорт в области зубов вызывают также нарушения, не связанные с проблемами зубочелюстной системы. Симптоматика может наблюдаться при таких заболеваниях:
- Патология ЛОР- органов. Так, ноющая боль в верхней челюсти – частое проявление воспалительного процесса в гайморовых пазухах. Признак, когда боль в ухе отдает в челюсть, типичен для острого отита.
- Стенокардия и инфаркт миокарда. При данной патологии сердечно-сосудистой системы, давящая боль за грудиной, под лопаткой – не единственные ее проявления. Нередкой является ситуация, когда на фоне ухудшения самочувствия, развития одышки у пациента появилась боль в челюсти.
- Неврологическая патология. При неврите тройничного нерва можно ожидать прострелы в области лица, сильную боль в верхней челюсти или нижней. Спазм и боль в жевательной мышце часто является результатом действия психогенного фактора, истерии.
Первая помощь в домашних условиях
Острая боль в зубе – признак, который неминуемо приносит страдания человеку. Если симптоматика развилась, когда нет возможности быстро получить квалифицированную помощь, нужно придерживаться рекомендаций стоматологов. Советы, направленные на снижение интенсивности боли, не допущение усугубления ситуации:
- Исключить жевательную нагрузку на стороне болезненных ощущений.
- Отказаться от твердых и липких продуктов.
- Каждый перекус завершать полосканием рта. Для повышения эффективности процедуры использовать содовый или солевой раствор нейтральной температуры.
- Максимально аккуратно производить чистку зубов.
- Чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома,показано применение таблетированных препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств.
При этом, поскольку причина острой боли в челюстях или зубе неизвестна, использовать любые варианты прогревания не рекомендуется. При воспалительном процессе сухое тепло или компресс ускорит его развитие, приведет к ухудшению.
Примеры работ
Когда необходимо обращаться к стоматологу
Учитывая разнообразие причин боли в зубе или челюсти, обращаться к стоматологу следует при обнаружении таких дополнительных признаков:
- Постоянное застревание частиц пищи в зубах.
- Изменение внешних признаков зубов в виде появления на них пятен, трещин, сколов, других дефектов, а также плотных отложений желто-коричневого цвета.
- Признаки стертости зубов.
- Ощущение зуда десен, их покраснение, отечность, кровоточивость, изменение уровня крепления.
- Неприятный запах изо рта, плохо маскируемый освежителями, не исчезающий после чистки зубов.
- Опухлость мягких тканей полости рта или щеки.
- Увеличение и болезненность лимфоузлов, расположенных под челюстью, в околоушной области.
- Изменение амплитуды движений челюсти, невозможность широко раскрыть рот.
Подход к лечению боли в зубах и челюсти
Чем бы не был вызван болевой синдром в зубе или челюсти, симптоматика доставляет заметные страдания человеку. При этом пациентам нужно знать, что самостоятельно регресс имеющихся признаков не случится. Потребуется проведение лечебных мероприятий. В случае подозрения на патологию, не связанную со стоматологическими нарушениями, для интерпретации признаков нужно записаться на консультацию к терапевту.
Что касается зубочелюстных нарушений, то первый визит следует нанести стоматологу-терапевту. Уточнение причины нарушений врач начнет с выяснения желоб пациента. Опрос будет касаться характера болевого синдрома, времени его появления, сопутствующих факторов.
Затем стоматолог переходит к визуальному осмотру полости рта, выявляет признаки, свидетельствующие о поражении тканей зуба (патологические очаги на эмали, дефекты ткани, пр.). О сути процесса, хроническом течении заболевания можно судить по реакции на постукивание.
Поскольку поражение десен также может сопровождаться болевым синдромом, исследуются и эти структуры. В пользу поражения тканей пародонта свидетельствуют внешние изменения тканей (гиперемия или синюшность, рыхлая структура, отечность), углубление пародонтальных карманов, заполнение их кровянистым или гнойным отделяемым.
В ходе осмотра исследуются также особенности смыкания челюстей, принципы функционирования височно-нижнечелюстного сустава.
Чтобы более четко определиться с характером нарушений, обращаются к методам дополнительной диагностики. При поражении зубов и десен обычно применяют рентгенологические исследования. Если проблема неочевидна, в качестве скрининговой технологии назначают ортопантомограмму. Так как в ходе панорамного снимка удастся получить изображение обеих челюстей, с зубами и мягкими тканями, пазухами носа, височно-нижнечелюстным суставом, результат окажется максимально информативным. Широкий спектр диагностических методов разработан и для выявления проблем височно-нижнечелюстного сустава.
Уточнив в ходе опроса, осмотра и диагностики ситуацию относительно причин болевого синдрома у пациента, стоматолог делает заключение относительно сути проблемы, составляет план лечения. При этом, в зависимости от клинической симптоматики, объективных данных, стоматологи-терапевты могут использовать такие процедуры, как реминерализация, инфильтрация зуба в соответствии с технологией Icon, пломбирование, эндодонтическое лечение.
Пародонтологи делают упор на комплексном подходе, объединяя эффективную гигиену полости рта с медикаментозной терапией, лазерным воздействием, в тяжелых случаях – хирургическим вмешательством. При поражении височно-нижнечелюстного сустава также используется сочетанный подход, при этом значимую роль в лечебной тактике играет сплинт-терапия, основанная на установке корректирующей шины.
По результатам диагностики стоматолог-терапевт обычно сразу приступает к выполнению поставленной задачи или определяет подходящую для этого дату. Однако нередки случаи, когда врач направляет пациента к смежным специалистам, стоматологу-хирургу, гнатологу, пародонтологу.
Если выясняется, что развитие болевого синдрома не связано с патологией зубочелюстной системы, пациенту показана консультация специалистов общей практики, терапевта, невролога, отоларинголога.
Преимущества обращения в стоматологию «Империя улыбок»
В Москве по поводу боли в зубе или челюсти неясной природы можно обратиться в стоматологию «Империя улыбок». Преимущества такого решения:
- Высокий профессионализм сотрудников каждого стоматологического направления. Обладая теоретической базой и достаточным опытом, врачи смогут уточнить патологию в самых неясных случаях. Этому же способствует отличная оснащенность клиники диагностическим оборудованием, ориентир на самые передовые исследования.
- Приемлемая стоимость процедур. Наш центр нацелен на предоставление населению не только наиболее современных услуг в сфере стоматологии, но и на то, чтобы сделать их доступными.