Элайнеры и брекеты – специальные аппараты, применяемые в ортодонтии для исправления положения зубов и патологического прикуса. Поскольку обе системы используются при сформированном постоянном прикусе, их следует рассматривать как ортодонтию для взрослых.
Что представляют собой элайнеры, как работают
Элайнеры – аппараты, выглядящие как бесцветные прозрачные каппы, свой конфигурацией повторяющие весь зубной ряд и плотно облегающие его со всех сторон. Они тонкие и легкие, изготавливаются из полимерного материала.
Прозрачные каппы для зубов служат тому, чтобы добиться не только лучшей позиции зубов в ряду, но и сделать незаметным процесс коррекции прикуса. Разработчики полностью справились с поставленной задачей. Благодаря особенностям конфигурации и эстетики, никто из собеседников пациента не обратит внимание, что человек находится в процессе ортодонтического лечения, исключаются любые расспросы или некорректные замечания.
Суть действий конструкции заключается в обеспечении ею четко рассчитанного давления на каждый из зубов, что и приводит к их смещению с занимаемой позиции и сдвигании в новую, которая более приближена к физиологическим условиям.
Элайнеры – съемные аппараты. Пройдя тренировку под руководством ортодонта, в дальнейшем пациент самостоятельно надевает их на зубы, вынимая лишь для случаев, предусмотренных технологией. Это разрешено на время приема пищи или уходовых процедур, то есть чистки зубов и самого аппарата. При этом основную часть суток, не менее 22 часов, элайнеры остаются в полости рта. Следование данному порядку – обязательное условие достижения результата коррекции. При несоблюдении этой меры эффективность лечения будет снижена или недостижима.
Исправление прикуса элайнерами рассчитано на то, что в результате приложенных к зубам внешнего усилия будет обеспечено их пошаговое перемещение. Чтобы из-за привыкания зубов к новой позиции эффективность воздействия аппарата не снижалась, через каждые 14 дней необходимо производить замену модели на новую, отличающуюся своими физическими параметрами от предыдущей. Для реализации такой задачи пациент на руки получает набор, состоящий из определенного числа пронумерованных комплектов.
Чем значительнее нарушения, тем длительнее процесс лечения, большее число замен моделей необходимо совершить для достижения результата. В легких случаях бывает достаточно 8 комплектов, при более сложной аномалии набор может включать даже 24 их варианта. При этом сроки коррекции и количество необходимых элайнеров технология позволяет уточнить еще на этапе диагностики.
Преимущества элайнеров
Незаметностью в полости рта преимущества элайнеров не исчерпываются. Важной характеристикой данного аппарата является тот факт, что по эффективности он сравним с брекетами. В 70% случаев элайнеры с ними вообще конкурируют за применение, причем имеются случаи, когда прозрачные каппы даже предпочтительнее. С учетом непрекращающегося развития технологии ортодонты считают, что в ближайшие годы показания к установке обоих аппаратов сравнятся, станут равнозначны.
Другие преимущества элайнеров:
- Комфорт при эксплуатации, что подразумевает быстрое привыкание, отсутствие сложностей с артикуляцией, исключение ощущения инородного тела в полости рта, слюнотечения. В ходе носки пациент не испытывает чувства давления. Благодаря съемному характеру аппарата не придется корректировать меню, исключать из него какие-то продукты. В ходе ортодонтического лечения не существует также ограничений к занятию любыми, в том числе травмоопасными, видами спорта.
- Несмотря на значимость выполнения условия о постоянной носке, важно, что при необходимости аппарат легко извлекается из полости рта. Это гарантирует качественный уход за зубами на время коррекции, в случае надобности – лечение зубов или профилактические процедуры.
- Безопасность проводимой коррекции. Помимо качественного ухода, отсутствие в конструкции травмирующих элементов гарантирует, что за время лечения зубы и мягкие ткани полости рта останутся неповрежденными.
- Прогнозируемый результат. Поскольку разработка аппарата подразумевает применение компьютерных технологий и создание цифровой модели, пациент заранее, на мониторе сможет изучить конечный результат перемещения зубов, пошаговые этапы. Для многих это станет мощной мотивацией к началу лечения, соблюдению дисциплины при эксплуатации.
Недостатки элайнеров
Обсуждая плюсы и минусы элайнеров, ортодонты указывают и на ряд их недочетов:
- Неэффективность при грубых аномалиях прикуса, сочетанном характере нарушений, отклонениях, затрагивающих боковые отделы зубных рядов.
- Важность соблюдения условия дисциплины при эксплуатации моделей, когда период носки составляет не менее 22 часов в сутки, каждые 2 недели проводится замена моделей.
- Воспользовавшись продукцией зарубежного производства, нужно принимать во внимание удаленность лаборатории, необходимость ожидания доставки заказа. Особо значимая задержка возможна при выборе элайнеров Invisalign от американского бренда AlignTechnology.
При этом основной недостаток элайнеров кроится в высокой стоимости лечения прикуса. Осуществить коррекцию, воспользовавшись прозрачными каппами, сегодня доступно не каждому желающему. Особенно высока цена элайнеров, если сделать выбор в пользу моделей Invisalign. В этом плане российские аналоги окажутся более предпочтительны.
Примеры работ
Что представляют собой брекет-системы, как работают
Среди аппаратных методов коррекции прикуса для взрослых брекет-системы считаются наиболее эффективными. Конструкции могут использоваться во всех сложных случаях аномалий прикуса, исключение составляют лишь те, где нарушение затрагивает формирование челюстной кости.
Брекет-системы – несъемные аппараты. Весь период ортодонтического лечения конструкция будет оставаться прикрепленной к зубам пациента. Основными действующим элементами в ней являются замочки (собственно брекеты), приклеенные к зубной поверхности, и упругая стальная дуга, присоединенная к ним посредством лигатур или специальной клипсой.
Работа аппарата обеспечивается именно изгибом и упругостью дуги. Стремясь выровняться, она подтягивает за собой замочки, а значит, и зубы, на которых они фиксированы. Действуя постепенно, аппарат приводит к их смещению в нужном направлении и занятию физиологического места.
По мере ослабления усилий со стороны металлической скобы, привыкания зубов к новой позиции потребуется проведение корректирующей процедуры. Ее суть – в замене дуги на более упругую.
Брекет-системы классифицируются по нескольким параметрам. Если дуга всегда является металлической, стальной, то замочки могут быть выполнены из разных материалов. Стандартный вариант – металлические, что существенно нарушает внешний вид зоны улыбки. Однако эстетика брекетов может быть улучшена за счет альтернативных вариантов, керамических и сапфировых моделей. При этом керамические замочки будут приближены к цвету зубов, а эстетика сапфировых достигается их прозрачностью, блеском по типу драгоценного камня.
В ряде случаев удобно бывает воспользоваться комбинированным вариантом, когда в видимой зоне используют эстетические брекеты, а на боковых зубах – металлические. При этом у подростков особой популярностью пользуются модели с упором не на эстетике или незаметности, а на эффектности. Благодаря замочкам из цветного пластика молодежь активно проявляет свою индивидуальность.
Важной классификацией брекетов является их разделение по способ укрепления дуги к замочкам. В одних случаях это осуществляется посредством проволочек и резинок (лигатуры), в других – при помощи специального устройства, вмонтированного в сам замочек. Безлигатурная модификация – более удачное решение. Помимо компактности, таким путем удается ускорить получение результата, сократить число посещений клиники для проведения корректирующих мероприятий по замене дуг и само время визита.
Классическая брекет-система – аппарат с металлическими замочками, который крепится к наружной поверхности зубов (вестибулярная модель). Однако, разбирая плюсы и минусы брекетов, их громоздкость в зоне улыбки, следует указать и на наличие лингвальных вариантов. В них замочки фиксируются изнутри, со стороны языка, что делает их невидимыми для окружающих. Однако недочеты таких моделей также существенны: более узкий спектр применения, сложный период привыкания, сопряженный с речевыми дефектами, повышенным риском травматизации языка и мягких тканей.
Преимущества брекетов
Провести исправление прикуса брекетами выгодно в связи с такими предпосылками:
- Эффективность. Бесспорный факт, что данные системы справятся с ортодонтическими нарушениями любой сложности. Даже в случае необходимости ортогнатической операции установка брекетов является одним из этапов лечения. Они используются в начальном периоде или заключительном.
- Возможность выбрать модель в зависимости от эстетических запросов пациента, других характеристик, в частности способа крепления дуги к замочкам.
- Благодаря разнообразию моделей – широкий ценовой диапазон. Сколько стоят брекеты, будет зависеть от категории выбранной модели. При минимальном бюджете лучше всего подойдут вестибулярные металлические модели.
Недостатки брекетов
Лечение прикуса брекетами сопряжено с такими недочетами:
- Слишком явная заметность на зубах, ощущаемая при использовании вестибулярных моделей. Часто именно это обстоятельство является предпосылкой к тому, что пациент отказывается от проведения коррекции, рассматривает варианты альтернативных решений.
- Ощущение некоторого дискомфорта при эксплуатации. Жалобы пациентов обычно звучат как чувство давления, повышенная саливация, ощущение нахождения инородного тела в полости рта.
- Сложности ухода, поддержания гигиены полости рта на нужном уровне. Чтобы сохранить здоровье зубов, пациенту приходится тратить на очистку зубов и самой системы много времени, привлекать к процедуре специальные щетки и ершики, ирригатор. Если пренебречь гигиеническими мероприятиями, будут созданы предпосылки к развитию кариеса. При этом, ввиду несъемного характера брекетов, лечение зубов часто приходится отложить до завершения активной фазы коррекции и демонтажа системы.
- Ограничения в выборе меню. Учитывая сложности поддержания гигиены, пациенту придется отказаться от липких продуктов типа ирисок и жвачек, исключить семечки и чипсы, так как они легко застревают в деталях замочков. Опасность представляет и твердая пища. Даже перед употреблением яблока его придется предварительно разделить на мелкие кусочки.
Брекеты и элайнеры: что предпочтительнее
Сравнение брекетов и элайнеров показывает, что несмотря на общее предназначение, аппараты существенно отличаются между собой.
Проанализировать, что лучше, элайнеры или брекеты, удастся, сравнив такие их показатели:
- Эффективность.
На сегодняшний день эксперты признают, что с помощью брекетов удастся добиться результата при самых сложных аномалиях прикуса. Элайнеры же применяют при более умеренных нарушениях. Однако при схожих ортодонтических отклонениях, если у пациента выявлена склонность к кариесу, установлены мостовидные протезы, ранее имела место имплантация, а также при беременности ортодонт порекомендует использовать элайнеры, как более безопасное средство коррекции.
- Эстетика.
Сравнение внешних показателей элайнеров и брекетов однозначно в пользу прозрачных капп. Даже воспользовавшись эстетическими вариантами брекетов, зона улыбки не сохранится прежней, будет изменена. Относительно лингвальных моделей: их применение ограничено определенными показаниями.
- Удобство.
Сравнение элайнеров и брекетов по условиям эксплуатации всегда в сторону съемного аппарата. Согласно мнению людей, применявших прозрачные каппы, лечение характеризовалось отсутствием избыточного давления на зубы, исключением травматизации мягких тканей. Кроме того, при любой необходимости аппарат мог быть вынут из полости рта.
- Уход.
За счет съемного характера элайнеров уход за полостью рта и самим аппаратом проходит максимально просто. Чтобы поддерживать необходимый уровень гигиены, с этой целью его дважды в день вынимают из полости рта и очищают с помощью зубной пасты и щетки. Стандартно проходит и очистка зубов.
Из-за прочной фиксации брекетов на зубах поддерживать гигиену полости рта заметно сложнее. Процедура требует много времени. Дополнительный дискомфорт человек ощущает, обедая вне дома, ведь каждый раз по завершении приема пищи необходима тщательная очистка полости рта и элементов аппарата.
- Сроки лечения.
Так как разработка и создание элайнеров предполагает задействование компьютерных технологий, это гарантирует максимальную точность аппарата и, следовательно, сокращение сроков коррекции. В отдельных случаях добиться результата удастся в течение нескольких месяцев.
Продолжительность лечения брекетами также напрямую определяются выраженностью аномалии, характеристиками используемых систем. Однако обычно активная фаза коррекции длится не менее года.
Затратная часть
Затраты на установку элайнеров и брекетов неодинаковы, зависят от сложности аномалии, используемых вариантов моделей. Однако разница в стоимости установки брекетов и элайнеров, ощутима: элайнеры обойдутся дороже даже в сравнении с эстетичными сапфировыми моделями.
Вывод. Вопрос, что лучше, брекеты или элайнеры, не имеет четкого ответа, так как несмотря на общее предназначение, у каждой из методики свои показания и особенности. Решение о предпочтительной принимается в ходе консультации ортодонта. Специалисту предстоит оценить клинические предпосылки, характер и сложность нарушений. Поскольку аппараты отличаются не только своей функциональностью, подходами при эксплуатации, внешними показателями, но и стоимостью лечения, заключение о предпочтительной методике обязательно согласуется с пациентом.
Какой вариант ортодонтического аппарата выбрать
Что выбрать, брекеты или элайнеры, какой лучший метод исправления прикуса – вопрос, требующий всестороннего изучения в каждом конкретном случае. Если предстоит выравнивание зубов, лишь несколько повернутых вокруг своей оси, прозрачные каппы приоритетны. В течение нескольких месяцев комфортно и незаметно для окружающих проблема будет решена.
Лечение прикуса элайнерами предпочтительно проводить при такой предпосылке, как склонность зубов к кариесу. Установив несъемные брекеты, риск усугубления состояния зубов существенно повысится. Удачно, если их пломбирование удастся отложить до завершения активной фазы ортодонтической процедуры. В другом случае придется прервать коррекцию и снять систему.
Элайнеры окажутся предпочтительны при непереносимости пациентом металла. Даже использование керамических или сапфировых брекетов не изменит приоритеты, так как их дуга остается металлической. При этом элайнеры полностью выполнены из полимерных материалов, что делает их гипоаллергенными и безопасными.
Ограничениями к установке брекетов могут стать миниатюрные параметры зубов. При малой коронковой части не удастся добиться прочной фиксации замочков к зубной поверхности.
Что касается каких-то типичных клинических случаев, то ортодонт имеет все шансы прислушаться к пожеланиям пациента относительно наиболее приемлемого аппарата. В то же время, при сложных предпосылках специалист однозначно предложит воспользоваться брекетами.