Базальная имплантация зубов – это альтернатива классическому методу. Проведение операции показано при полном или множественном отсутствии зубов на фоне негативных предпосылок, недостаточного объема челюстной кости. Применение методики оправдано, когда другие варианты протезирования не могут быть взяты за основу.
Что представляет собой имплантация зубов
Количество натуральных зубов в полости рта постепенно уменьшается. Это объясняется действием различных патологических процессов, возрастных изменений. Однако на современном этапе мириться с этим не нужно. Используя методы ортопедической стоматологии, удастся эффективно справиться с нарушением, восстановить утраченные зубы.
Вопросы решаются путем изготовления и установки протезов. Такие конструкции создают по слепкам зубов и затем фиксируют на оставшихся в полости рта зубах или специально устанавливаемых имплантах. Действенные методики разработаны и для устранения проблемы в виде полного отсутствия зубов не челюсти.
Самой передовой технологией данного направления выступает дентальная имплантация. Суть ее состоит в использовании специальных ортопедических изделий, выполняющих функцию зубного корня, имплантов.
Каждая такая конструкция напоминает собой шуруп. Вживив модель в костную ткань челюсти, на ней можно закрепить коронку. Таким образом, вся зубная единица будет восстановлена. Технология позволяет добиться полного воссоздания зубного ряда, как в случае единичного дефекта, так и множественных, даже при утере всех зубов.
Устойчивость импланта в челюстной кости достигается тем, что он способен сращиваться с ее тканями. Процесс длится несколько месяцев, называется «остеоинтеграция».
Чтобы импланты могли выполнять поставленную задачу, они представлены в широком ассортименте, отличаются своими физическими показателями, длиной, диаметром, особенностями резьбы, покрытия, другими характеристиками. Материалом для изготовления чаще выступает титан, однако встречаются и модели из сплавов, диоксида циркония.
Благодаря разнообразию имплантов удастся подобрать вариант, более всего подходящий для конкретного случая, соответствующий параметрам челюстной кости и зубного гребня.
Эффективность протезирования на имплантах заключается в том, что восстановленные таким путем зубы будут схожи с сохранившимися натуральными по всем своим показателям. Они принимают активное участие в жевании, способны справиться с любой адекватной нагрузкой. С помощью имплантации можно рассчитывать на восстановление или даже улучшение эстетики.
Кому показана имплантация зубов
Имплантация зубов берется за основу в случаях, когда пациент справедливо стремится восстановить утраченные зубы наиболее совершенным способом. Расчет идет на то, что в результате протезирования они полностью заменят отсутствующие, будут естественно и выглядеть, и ощущаться в полости рта.
Конкретные предпосылки:
- Утеря отдельного зуба, причем дефект может быть расположен в любом месте зубного ряда, как в районе передней группы, так и жевательной.
- Отсутствие нескольких рядом стоящих зубов, в том числе концевые дефекты, а также случаи, когда утерянные единицы находятся в разных частях зубной линейки.
- Совершенно беззубая челюсть, то есть полная адентия.
Восстановление зубов имплантами выгодно провести не только с целью возвращения утраченных функциональных показателей и эстетики полости рта. Такой вид протезирования показан и в профилактических целях. С помощью методики удастся предупредить атрофические процессы в костной ткани, обусловленные утерей зубов и утратой нагрузки. Никакой другой вариант протезирования не гарантирует данный результат.
Иногда имплантация проводится в связи невозможностью установить съемные модели. Ограничением выступает непереносимость пациентом любых видов пластмасс в полости рта или слишком выраженный рвотный рефлекс.
Методы имплантации, особенности классической
Метод протезирования на имплантах реализуется в двух вариантах. Классическая имплантация зубов подразумевает двухэтапный протокол. Он заключается в том, что конструкция, служащая заменой зубному корню, имплантируется в губчатый слой костной ткани челюсти. Затем она покрывается отслоенным лоскутом тканей десны, на рану накладываются швы. На этом хирургическая часть процедуры считается завершенной, и пациенту разрешено покинуть клинику.
Осуществить протезирование при сценарии двухэтапной имплантации допускается только через несколько месяцев. Планирование вопроса изготовления и установки коронки откладывается до завершения остеоинтеграционного процесса и полного сращения импланта с костной тканью.
Чтобы осуществить двухэтапную имплантацию, часто пациент вынужден пройти специальную подготовку. Необходимость ее вызвана тем, что для успешного вживления импланта челюстная кость должна быть плотной, а костный гребень достаточной высоты и ширины. Если ввиду атрофических процессов эти условия не соблюдаются, показано предварительное проведение операции костной пластики.
Суть процедуры состоит в том, что для улучшения плотности и физических параметров челюстной кости в нее вводится дополнительный объем остеопластического материала. В этом качестве выступают искусственные или донорские ткани.
На верхней челюсти, где чаще и случается необходимость в таких процедурах, результат достигается в ходе операции синус-лифтинг. Метод заключается в том, что остеопластическим материалом заполняется пространство, образовавшееся при поднятии хирургом дна гайморовой пазухи.
Какая бы тактика проведения процедуры не была использована, завершение процесса формирования нужного объема костной ткани ожидается только через несколько месяцев. Лишь восполнив дефицит кости, можно переходить к следующему этапу – вживлению имплантов.
Плюсы и минусы классической имплантации
Преимущества методики:
- Долговечность и надежность результата;
- Натуральный вид и эстетичность восстановленных зубов;
- Возможность применения методики при разных предпосылках и любом количестве утраченных единиц.
Исходя из сути протокола, недостатки классической имплантации следующие:
- Отсроченный результат, когда постоянная коронка устанавливается только спустя несколько месяцев. С учетом костной пластики, для завершения лечения может потребоваться около года.
- Необходимость в масштабных подготовительных процедурах, в том числе оперативном вмешательстве, синус-лифтинге или аналогичных по цели мероприятиях.
- Высокая стоимость данного вида имплантации. Особенно ощутимы затраты, когда требуется восстановить большое количество зубов, а также процедура должна быть дополнена костной пластикой.
Особенности одномоментной имплантации зубов
Метод, альтернативный классическому, – одномоментная имплантация зубов. Воспользовавшись данным протоколом, для установки протеза не придется ожидать, пока завершится процесс приживления импланта в челюстной кости. Коронка закрепляется вскоре после его вживления.
Часто на результат можно рассчитывать уже в ходе одного визита. Пациент покидает клинику, с установленной временной коронкой. Исходя из сути процесса, одномоментная имплантация зубов по-другому называется «моментальная», «экспресс-методика».
Применение быстрой имплантации не ограничено случаями, когда требуется восстановить утерянный единственный зуб. Данная технология применима и при более масштабных дефектах, в частности, полной адентии.
В ситуациях, когда на челюсти не сохранились зубы, или оставшиеся так сильно разрушены, что ими можно пренебречь, удастся воспользоваться специальными методами, рассчитанными на решение задач при полной адентии. С этой целью широко используются такие технологии, как олл‑он‑6 (all-on-6), олл‑он‑4 (all-on-4) («все на четырех» или «все на шести») и ряд других, предполагающих восстановить все утраченные зубы на челюсти, закрепив протезную конструкцию на нескольких имплантах.
Применение методик означает, что для восстановления всех утерянных зубов на одной из челюстей нужно установить не 10-12 имплантов, как предполагает классический вариант операции, а только 4 или 6.
Использование малого числа опор в данном случае не связано с рисками. Устойчивость закрепленной на них протезной конструкции достигается особым порядком установки имплантов, наклонным положением некоторых из них. Это увеличивает площадь соприкосновения их с челюстной костью, а значит, улучшает шансы по приживлению.
Важная особенность технологии, позволяющая гарантировать стабильность установленных имплантов, – их вживление в участки кости, где ее параметры наиболее подходящие. Как результат, можно рассчитывать на улучшение прогноза по приживлению, исключить необходимость в проведении костной пластики.
При этом данные технологии нацелены и на то, чтобы добиться результата процедуры максимально быстро, провести имплантацию зубов за 3 дня. По завершении процедуры пациент покинет клинику, имея все зубы на челюсти. Линейка будет состоять из ровных белых искусственных единиц.
Плюсы и минусы методов олл‑он‑6 (all-on-6), олл‑он‑4 (all-on-4)
Преимущества:
- Возможность быстрого восстановления зубного ряда. На получение результата потребуется всего несколько дней.
- Сокращение объема подготовительных мероприятий, исключение костной пластики, что отражается на сроках завершения процедуры, финансовых затратах.
- Менее травматичный ход хирургического этапа, достигаемый сокращением числа одномоментно вживляемых имплантов. За этим последует более простой и короткий период восстановления.
- За счет уменьшения числа моделей – снижение расходной части. Часто клиники выступают с предложением осуществить такую операцию под ключ. Это позволяет пациенту сразу взвесить свои финансовые возможности, оценить общий бюджет процедуры.
Значимый плюс данных методик – возможность их применения у пациентов пожилого возраста, людей с широким перечнем сопутствующей патологии, определенной степенью атрофии костной ткани.
Недостатки:
- Высокие требования к квалификации и опыту хирурга. Только при четком соблюдении протокола и параметров установки имплантов удастся обеспечить устойчивое положение конструкции, долгосрочный результат.
- Оснащенность клиники современным оборудованием, позволяющим применить методы цифровой диагностики, разработать и изготовить индивидуальный хирургический шаблон. Выполненный из эластичного материала и с отверстиями для введения имплантов, такой трафарет позволяет идеально установить их в соответствии с выбранным местом.
Примеры работ
Особенности базальной имплантации
Базальная имплантация, как и методы олл‑он‑6 (all-on-6), олл‑он‑4 (all-on-4), – технология, служащая быстрому восстановлению всех отсутствующих зубов на челюсти. Она также относится к категории одноэтапной методики с немедленной нагрузкой.
Однако отличие такой операции состоит в том, что импланты, служащие замене зубным корням, вживляются в более глубокий слой костной ткани – кортикальный. Поскольку он не подвержен атрофическим процессам, то соответствует тому, чтобы прочно закрепить ортопедическую конструкцию. Сила фиксации имплантов окажется в 2 раза выше, чем у классических моделей.
Другим важным моментом, позволяющим добиться стабильности имплантов, вживляемых в кортикальный слой, является их установка под определенным углом. Поскольку это увеличивает поверхность соприкосновения конструкции с костью, то способствует устойчивости.
Безусловно, чтобы вживить импланты в более глубокие слои костной ткани, стандартные модели не подойдут. Базальные импланты – цельные, длиннее и тоньше классических, состоящих из двух частей. Кроме того, они имеют отполированную поверхность с антимикробным покрытием.
Благодаря совокупности факторов удается бережно подойти к процессу их установки, обеспечить атравматичный характер вживления. Введение импланта осуществляется через небольшие проколы в тканях, проходит почти бескровно.
Установка импланта в глубокие отделы кости, а также отсутствие в них шероховатой поверхности и специальное антимикробное покрытие – предпосылки, способствующие профилактике воспалительного процесса, периимплантита, и риска отторжения. Успешность процедуры, благоприятный прогноз гарантируется и при наличии пародонтита.
Проведение базальной имплантации допускается сразу же после удаления зуба. Так как не придется дожидаться заживления лунки, можно рассчитывать на экономию времени. Быстрее будет получен и конечный результат протезирования. Установка конструкции потребует всего несколько дней.
Плюсы и минусы базальной имплантации
Преимущества базальной имплантации:
- Способность методики уверенно восстановить функциональные свойства зубного ряда. Протез окажется прочен и удобен, способен принимать активное участие в жевательном процессе. На привычное меню следует рассчитывать уже через 3-4 месяца.
- Восстановление эстетики зубного ряда. Можно говорить о достаточно естественном внешнем результате. Поскольку искусственная десна выполнена из полупрозрачного акрила, при улыбке и разговоре ее граница будет незаметна. Достижим эффект омоложения.
- Сокращение до минимума сроков протезирования. Согласно протоколу, получение результата имплантации займет 3 дня, со всей подготовкой и возможной коррекцией протеза – не более семи.
- Эффективность методики при большом дефиците костной ткани. Причем решение поставленной задачи исключает необходимость применения остеопластики.
- Минимум противопоказаний. Ограничением к применению методики не является даже многолетняя зависимость от курения, пародонтит, пр. Поскольку импланты устанавливаются в глубокие стерильные отделы кости, воспалительные процессы эти участки не затрагивают. Следует отметить почти полное исключение случаев развития такого частого осложнения, как периимплантит.
- Благодаря минимальной травматичности при установке имплантов – быстрый и комфортный процесс реабилитации. Назначенные хирургом медикаментозные средства анальгезирующего действия быстро справятся с болевым синдромом. На полный регресс негативных ощущений можно рассчитывать уже в течение недели.
- С учетом неблагоприятных предпосылок, низкий риск отторжения имплантов. Этому способствует установка моделей в стерильных отделах кости, а также точность вживления, достигаемая путем применения индивидуально разработанного 3Д-плана, хирургического шаблона.
- Долгосрочный результат. Предполагается, что срок службы зубных имплантов окажется пожизненным. Действует расчет на то, что проходить повторное протезирование в ближайшие годы не придется.
- Отсутствие специального ухода.
- Экономическая выгода. Несмотря на высокую стоимость базальных имплантов, общий бюджет процедуры окажется ниже, чем протезирование, проведенное по сценарию классической методики.
Недостатки:
- Технические сложности проведения операции, что требует высокой квалификации и опыта хирурга. Ее осуществлением даже в Москве занимается узкий круг специалистов.
- Ограниченное применение в связи с коротким перечнем показаний. В большинстве случаев все же удается применить более простые технологии.
- Менее удачный процент приживления имплантов, чем это гарантируют альтернативные методы.
Кому подходит базальная имплантация
Вследствие утраты зуба мягкие и костные ткани десны, не ощущая необходимой нагрузки, подвержены атрофии, постепенно истончаются. В таких условиях даже костная пластика не всегда позволяет спасти ситуацию. Следует рассчитывать на помощь базальной имплантации. Данный метод позволяет решать проблемы, которые не под силу классической методике.
Обобщив, базальная имплантация применяется в случаях полного или множественного отсутствия зубов на фоне таких предпосылок:
- Экстремально малый объем костной ткани.
- Тяжелое течение пародонтита.
- Высокая степень остеопороза.
- Травматическое поражение челюстной области, в том числе случаи резекции верхней челюсти.
- Продолжительный стаж курильщика.
- Нежелание пациента или невозможность нарастить кость в ходе остеопластики.
- Преклонный возраст человека.
Какой метод имплантации лучше – классический или базальный
Вопрос относительно того, что лучше, базальная или классическая имплантация, некорректен. У каждой из методик свои показания и ограничения. Решение, какой из них лучше воспользоваться, принадлежит исключительно стоматологу-имплантологу.
По нашему мнению, формируя заключение, следует учитывать такие условия:
- Клинические предпосылки.
Если необходимо восстановить единичные утраченные зубы, однозначно в приоритете классическая методика. В то же время о применении базальной имплантации следует подумать при отсутствии значительного количества зубов и неблагоприятных других предпосылках (значительная степень атрофии костной ткани, ее разрушение вследствие разных процессов, пр.).
- Сроки.
Если вопрос о необходимо восстановления линейки зубного ряда требуется решить быстро, то применение классической методики даже не рассматривается. С ее помощью можно рассчитывать на получение результата лишь спустя полгода или позже. Причем ход лечения предполагает неоднократные посещения пациентом клиники.
Кроме того, нужно учитывать, что при использовании протокола классической имплантации необходимо время на заживление лунки. Отсрочка может составлять до 3-х месяцев.
В то же время базальная имплантация проводится сразу же, позволяет получить результат в течение нескольких дней.
- Наличие сопутствующих негативных предпосылок.
При пародонтите, тяжелой форме сахарного диабета, когда стандартный процесс остеоинтеграции может быть затруднен, более предпочтительно вживление конструкций в глубже расположенные участки кости. Именно это и обеспечивает базальная имплантация.
- Эстетические характеристики.
Если ситуация позволяет, то с целью получения более привлекательного визуального результата лучше воспользоваться классической методикой. Тогда никаких претензий к тому, как выглядят восстановленные искусственные зубы, не будет. При базальной имплантации показатели эстетики будут приемлемые, но не безупречные.
- Травматичность процедуры.
Базальная имплантация предусматривать минимальное вмешательство, поскольку опора устанавливается путем прокола десны. В то же время операция по классическому сценарию – это достаточное объемное вмешательство, предполагающее отслоение тканей и высверливание в кости пространства для импланта.
- Ход реабилитации.
После базальной имплантации период восстановления оценивается специалистами и пациентами как короткий. Пациент практически сразу нагружает восстановленные зубы жевательной нагрузкой.
Реабилитация в ходе применения классической методики проходит длительно. Причем после вживления импланта дефект сохраняется еще на протяжении до полугода.
- Личные предпочтения пациента.
Приходится сопоставлять и учитывать, что при больших масштабах протезирования стоимость процедуры базальной имплантации более доступна.
- Показали приживляемости имплантов.
Отличие базальной и классической имплантации – в показателях успешного приживления установленных конструкций. При установке имплантов в соответствии с классическим протоколом результат не ниже 95%, при базальной – 80%.
Выводы. При правильно выбранной тактике и показаниях, каждая из методик сможет обеспечить пациенту полноценную жевательную функцию, вернуть эстетичность улыбки. Исходя из этого, право выбора между базальной или классической имплантацией нужно оставить за профессионалом, стоматологом. Выводы, сделанные специалистом, будут зависеть от многих факторов, уточнить которые предстоит в ходе диагностики.
Имплантолог сначала визуально оценит состояние полости рта, затем направит пациента на компьютерную томографию. По ее результатам удастся уточнить параметры челюстной кости, расположение анатомических структур, близость к которым несет дополнительные риски (пазухи носа, корни соседних зубов, крупные сосуды и нервы).
На основании этих предпосылок, а также сопутствующих факторов, относящихся к общему здоровью пациента и состояния полости рта в целом, и будет принято окончательное решение.
Преимущества клиники Империя Улыбок
Если требуется восстановить утраченные зубы современным способом, минуя неудобный съемный протез, при этом речь идет о неблагоприятных предпосылках, атрофии или деструкции костной ткани, обратитесь в клинику «Империя Улыбок». Имплантологи центра располагают всеми условиями, чтобы на высоком уровне решить поставленную задачу.
Лечение может быть проведено, как путем классической методики, так и с помощью любой другой технологии. При наличии показаний, удастся воспользоваться и базальной имплантацией.
Значимым плюсом нашего центра, позволяющим рассчитывать, что установка зубных имплантов пройдет на высоком уровне, являются такие предпосылки:
- Оснащенность клиники специализированной техникой и компьютерным оборудованием, позволяющими эффективно провести диагностику и подготовку к процедуре.
- Использование исключительно качественных имплантационных систем, что позволяет рассчитывать на пожизненный результат процедуры.
- Гарантия комфортных ощущений в ходе любого вида имплантации. Задача решается не только с помощью местной анестезии, но и седации.
- Положительные отзывы о работе клиники. Опрос пациентов показывает, что люди удовлетворены не только качеством работы и отсутствием осложнений, но и оперативностью стоматологов, внимательным отношением.
- Несмотря на высокий уровень обслуживания, доступные цены на услуги.
Примеры работ
