Диагностика и лечение глубокого прикуса

Глубокий прикус – это позиция, при которой в сомкнутом положении верхние резцы перекрывают нижние более, чем на половину, практически закрывают собой нижние зубы.

Симптомы аномалии

Глубокий прикус характеризуется эстетическими дефектами и функциональными расстройствами зубочелюстной системы. Наиболее типичные отклонения:

• Нарушение гармонии лица. Выпячивание передних зубов верхней челюсти, перекрытие ими нижних на величину коронки приводит к укорочению нижней трети лица, оттопыриванию нижней губы. Лицо пациента часто сравнивают с птичьим.
• Затруднение жевания, сложности с откусыванием и пережевыванием пищи.
• Дефекты речи, сложности с произношением звука «С», ощущение, что человек разговаривает «сквозь зубы».
• Постоянная травматизация слизистой оболочки неба и десны, которая приводит к развитию стоматита, гингивита, пародонтита. Хронические изъязвление тканей может стать причиной опухолевого перерождения.
• Повышеннаястираемостьбугров дальних зубов и режущих краев передних зубов, их возможные сколы и трещины.
• Чрезмерная чувствительность зубов в ответ на различные пищевые или температурные раздражители.
• Дисфункциявисочно-нижнечелюстного сустава, вызванная неравномерной нагрузкой на него, нарушением тонуса жевательных мышц. Признаками отклонений выступают боль в околоушной области, хруст, щелканье при движениях нижней челюсти, ограничение ее движений, скованность мышц, пр.

По поводу уточнения симптоматики, устранения нарушений нужно обратиться к ортодонту.

Методы диагностики аномалии

Диагностика глубокого прикуса построена на следующем:

• Изучениежалоб пациента, которые преимущественно сосредоточены на нарушении эстетики лица и неправильной смыкаемости зубов.
• Визуальный осмотр. Ортодонт оценивает пропорции лица, симметричность, а также состояние каждого зуба, слизистых и мягких тканей полости рта, выявляет имеющиеся нарушения (стертости, сколы и трещины зубов, участки травматизации тканей). Четко задокументировать ситуацию позволятфотоснимки в прямой проекции и с каждой из сторон.
• Необходимые дополнительные исследования: панорамный снимок челюстей, радиовизиография, компьютерная томография, создание диагностических моделей челюстей, когда по слепкам челюстей отливаются гипсовые аналоги. По ним удачно изучать смыкаемость на любом участке, в том числе в зоне боковых зубов.

Для выявления истинной причины нарушения, при подозрении на поражение мышц челюстно-речевого аппарата назначается электромиография.

Современный метод диагностики – компьютерное моделирование. В ходе процедуры специалист сможет на экране монитора продемонстрировать пациенту, как конечную цель перемещения его зубов, так и промежуточные этапы. При проведении коррекции при помощи элайнеров такой этап диагностики является обязательным. Он позволяет в точности рассчитать сроки лечения, количество сменных моделей, определить сумму затрат.

Получив четкое представление о сути нарушений, специалист разрабатывает методы воздействия. Если за основу принимается аппаратная коррекция, получив согласие пациента, врач уточняет наиболее подходящую модель, определяет характер подготовки к ее установке.

Примеры работ

Проблема

 

Решение

 

Коррекция глубокого прикуса у взрослых

В современной стоматологии исправление глубокого прикуса осуществляется разными методами. В большинстве случаев при выборе удается учесть не только индивидуальные особенности, выраженность аномалии, но ипредпочтения и пациента.

Наиболее популярными ортодонтическими методами является установка брекет-систем или элайнеров. Эффективность аппаратов достигается созданием на зубы давления, четко рассчитанного по силе и направлению.Благодаря эластичности связок, удерживающих каждую единицу в лунке, зубы смещаются со своего местоположения и сдвигаются в более подходящее, соответствующее физиологическим условиям.

Определяя оптимальный метод для исправления аномалии, ортодонт учитывает, что элайнерыпредпочтительны при слабой или умеренно выраженной форме нарушения. При грубых отклонениях чаще останавливаются набрекетах.

◦        Исправление глубокого прикуса брекетами

Брекеты – ортодонтические аппараты, рабочим инструментом которых выступает прочная стальная дуга. Благодаря соединению с замочками, прикрепленными к каждому зубу, она создает четко рассчитанное давление на зубы, вынуждает их двигаться в нужном направлении. Происходит это за счет того, что в своем стремлении выровняться дуга подтягивает замочки, а вместе с ними – и зубы, к которым они прикреплены. Таким путем изменяется позиция зубов. По мере снижения усилия ортодонтпроизводит замену дуги на более упругую.

Дуга к замочкам крепится лигатурами, то есть силиконовыми резинками и проволокой (лигатурные модели), или соединение обеспечиваетособая клипса. Безлигатурные модели обеспечивают не только более мягкое давление на зубы, добавочный комфорт, но и позволяют почти на треть уменьшить продолжительность лечения, упростить ежедневный гигиенический уход.

В классическом варианте замочки (собственно брекеты)изготовлены из металла и фиксируются с наружной стороны зубного ряда. От этого заметно страдает внешний вид зоны улыбки.

Альтернатива– эстетические модели, в которых замочки являются керамическими или сапфировыми. При этом керамические брекетыдля большей незаметности в полости рта подбирают в тон зубов. Даже дугу предпочитают использоватьбелого цвета.

Эстетика сапфировыхбрекетов построена на эффектности.Такие модели можно расценить как своеобразный дизайн зубов, ведь при попадании света замочки сверкают по типу драгоценного камня.

Примеры работ

Проблема

 

Решение

 

Уход за имплантами в зоне улыбки

Качественный уход за полостью рта после вживления имплантов позволит сократить сроки восстановительного периода, избежать негативных последствий. С этой целью пациенту важно соблюдать рекомендации врача по образу жизни, питанию и гигиеническим требованиям. Особо жесткие требования в первые несколько дней.

Обычно указания касаются следующего:

4. 4. • Прием назначенных медикаментозных средств.
      • В течение ближайших часов – периодическое прикладывание холода к губам, отказ от еды и питья.
      • В дальнейшем пищевой рацион должен состоять из хорошо измельченных кашицеобразных продуктов, исключены кислые, горячие блюда и напитки.
      • Не допускать опускания головы, даже во время сна она должна быть в приподнятом положении.
      • Временно отказаться от полоскания рта, по мере завершения лекарственной терапии – ванночки с антисептическими растворами или настоями трав бактерицидного действия (ромашка, календула и др.).
      • Избегать травмирования места проведения операции. С этой целью максимально бережно подходить к чистке зубов, использовать щетку с мягкой щетиной.
      • Отказаться от курения и употребления алкоголя, так как данные вредные привычки негативно влияют на процесс приживления импланта.
      • До полного заживления противопоказаны процедуры, связанные с усилением теплообмена (прием ванны, посещение бани и сауны, занятия активными видами спорта), а также авиаперелеты.

Важной мерой профилактики осложнений имплантации являются регулярные, раз в полгода, визиты к стоматологу с целью осмотра и проведения профессиональной чистки зубов.

После того, как процесс приживления завершится, на имплант будет установлена постоянная коронка, восстановленным зубом можно пользоваться, как натуральным.