Глубокий прикус – это позиция, при которой в сомкнутом положении верхние резцы перекрывают нижние более, чем на половину, практически закрывают собой нижние зубы.
Симптомы аномалии
Глубокий прикус характеризуется эстетическими дефектами и функциональными расстройствами зубочелюстной системы. Наиболее типичные отклонения:
- Нарушение гармонии лица. Выпячивание передних зубов верхней челюсти, перекрытие ими нижних на величину коронки приводит к укорочению нижней трети лица, оттопыриванию нижней губы. Лицо пациента часто сравнивают с птичьим.
- Затруднение жевания, сложности с откусыванием и пережевыванием пищи.
- Дефекты речи, сложности с произношением звука «С», ощущение, что человек разговаривает «сквозь зубы».
- Постоянная травматизация слизистой оболочки неба и десны, которая приводит к развитию стоматита, гингивита, пародонтита. Хронические изъязвление тканей может стать причиной опухолевого перерождения.
- Повышенная стираемость бугров дальних зубов и режущих краев передних зубов, их возможные сколы и трещины.
- Чрезмерная чувствительность зубов в ответ на различные пищевые или температурные раздражители.
- Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава, вызванная неравномерной нагрузкой на него, нарушением тонуса жевательных мышц. Признаками отклонений выступают боль в околоушной области, хруст, щелканье при движениях нижней челюсти, ограничение ее движений, скованность мышц, пр.
По поводу уточнения симптоматики, устранения нарушений нужно обратиться к ортодонту.
Методы диагностики аномалии
Диагностика глубокого прикуса построена на следующем:
- Изучение жалоб пациента, которые преимущественно сосредоточены на нарушении эстетики лица и неправильной смыкаемости зубов.
- Визуальный осмотр. Ортодонт оценивает пропорции лица, симметричность, а также состояние каждого зуба, слизистых и мягких тканей полости рта, выявляет имеющиеся нарушения (стертости, сколы и трещины зубов, участки травматизации тканей). Четко задокументировать ситуацию позволят фотоснимки в прямой проекции и с каждой из сторон.
- Необходимые дополнительные исследования: панорамный снимок челюстей, радиовизиография, компьютерная томография, создание диагностических моделей челюстей, когда по слепкам челюстей отливаются гипсовые аналоги. По ним удачно изучать смыкаемость на любом участке, в том числе в зоне боковых зубов.
Для выявления истинной причины нарушения, при подозрении на поражение мышц челюстно-речевого аппарата назначается электромиография.
Современный метод диагностики – компьютерное моделирование. В ходе процедуры специалист сможет на экране монитора продемонстрировать пациенту, как конечную цель перемещения его зубов, так и промежуточные этапы. При проведении коррекции при помощи элайнеров такой этап диагностики является обязательным. Он позволяет в точности рассчитать сроки лечения, количество сменных моделей, определить сумму затрат.
Получив четкое представление о сути нарушений, специалист разрабатывает методы воздействия. Если за основу принимается аппаратная коррекция, получив согласие пациента, врач уточняет наиболее подходящую модель, определяет характер подготовки к ее установке.
Примеры работ
Коррекция глубокого прикуса у взрослых
В современной стоматологии исправление глубокого прикуса осуществляется разными методами. В большинстве случаев при выборе удается учесть не только индивидуальные особенности, выраженность аномалии, но и предпочтения и пациента.
Наиболее популярными ортодонтическими методами является установка брекет-систем или элайнеров. Эффективность аппаратов достигается созданием на зубы давления, четко рассчитанного по силе и направлению. Благодаря эластичности связок, удерживающих каждую единицу в лунке, зубы смещаются со своего местоположения и сдвигаются в более подходящее, соответствующее физиологическим условиям.
Определяя оптимальный метод для исправления аномалии, ортодонт учитывает, что элайнеры предпочтительны при слабой или умеренно выраженной форме нарушения. При грубых отклонениях чаще останавливаются на брекетах.
Исправление глубокого прикуса брекетами
Брекеты – ортодонтические аппараты, рабочим инструментом которых выступает прочная стальная дуга. Благодаря соединению с замочками, прикрепленными к каждому зубу, она создает четко рассчитанное давление на зубы, вынуждает их двигаться в нужном направлении. Происходит это за счет того, что в своем стремлении выровняться дуга подтягивает замочки, а вместе с ними – и зубы, к которым они прикреплены. Таким путем изменяется позиция зубов. По мере снижения усилия ортодонт производит замену дуги на более упругую.
Дуга к замочкам крепится лигатурами, то есть силиконовыми резинками и проволокой (лигатурные модели), или соединение обеспечивает особая клипса. Безлигатурные модели обеспечивают не только более мягкое давление на зубы, добавочный комфорт, но и позволяют почти на треть уменьшить продолжительность лечения, упростить ежедневный гигиенический уход.
В классическом варианте замочки (собственно брекеты)изготовлены из металла и фиксируются с наружной стороны зубного ряда. От этого заметно страдает внешний вид зоны улыбки.
Альтернатива – эстетические модели, в которых замочки являются керамическими или сапфировыми. При этом керамические брекеты для большей незаметности в полости рта подбирают в тон зубов. Даже дугу предпочитают использовать белого цвета.
Эстетика сапфировых брекетов построена на эффектности. Такие модели можно расценить как своеобразный дизайн зубов, ведь при попадании света замочки сверкают по типу драгоценного камня.
Замочки не во всех вариантах крепятся к внешней стороне зубов. Разработаны также модели, которые фиксируют к язычной поверхности (лингвальные брекеты). Помимо того, что коррекция проходит незаметно для окружающих, при глубоком прикусе удается даже сократить ее сроки, по сравнению с любыми другими вариантами.
Наличие разнообразных моделей брекетов позволяет не только максимально эффективно осуществить ортодонтическое лечение, но и в полной мере учесть пожелания пациента в отношении эстетики, сроках коррекции, сумме затрат, пр. Таким образом, удастся удовлетворить любые запросы.
Исправление глубокого прикуса элайнерами
Элайнеры – съемные ортодонтические системы, имеющие вид тонких прозрачных капп, в точности повторяющих конфигурацию зубного ряда. Они плотно покрывают его со всех сторон, при этом обычно устанавливаются сразу на обе челюсти, нижнюю и верхнюю. За счет формы и самого материала такие каппы невидимы в полости рта.
Действие, оказываемое аппаратом, заключается в создании давления на каждый зуб, вынуждая его изменять свое местоположение и смещаться. Чтобы рассчитывать на результат, основную часть суток, не менее 22 часов, система должна находиться на своем месте в полости рта.
По мере привыкания зубов через 2 недели одна модель заменяется следующей по номеру, которая отличается от предыдущей своими физическими параметрами. Для этого являться в клинику не нужно: пациент просто извлекает из коробки нужный вариант и устанавливает в полости рта.
Аппарат следует вынимать не только с целью замены, но и в течение дня для приема пищи, проведения гигиенических процедур.
Чтобы приступить к процедуре, пациент получает набор элайнеров. Они изготовлены в соответствии с расчетами и полностью ориентированы на индивидуальный подход. В зависимости от сложности случая разрабатывается и число моделей в комплекте. Чаще их 14-22 вариантов. При минимальных нарушениях удастся быстрее справиться с проблемой, обойтись меньшим числом конструкций.
Поскольку в основе изготовления элайнеров– компьютерные технологии, это гарантирует их максимально высокую точность, а значит, эффективность. Уже через месяц будут доступны первые положительные изменения.
Примеры работ
Коррекция глубокого прикуса у детей
Заняться исправлением глубокого прикуса у детей более выгодно, чем обращаться к процедуре во взрослом возрасте. В этом случае эффект удастся достичь проще, быстрее и дешевле. Поскольку костная ткань еще продолжает свое формирование, перемещение зубов происходит быстрее.
На этом этапе удастся обойтись миогимнастикой, когда врач подберет и обучит пациента определенным индивидуальным упражнениям, направленным на улучшение смыкаемости зубных рядов. В других случаях потребуется применить корректирующие устройства. Чаще используют съемные ортодонтические пластинки с надкусочной площадкой. Еще одним вариантом являются трейнеры, выпускаемые в разных вариантах относительно размеров, функциональности.
Важной мерой улучшения ситуации может стать восстановление выпавших преждевременно молочных зубов. Чтобы устранить эстетические и функциональные проявления аномалии, детям будет проведено ортопедическое лечение, установлены мосты, съемные протезы.
Особое внимание нужно уделить также выявлению причины, вызвавшей развитие аномалии. Если ребенок не перестанет сосать большой палец руки, усилия не дадут результата, случится рецидив. В других случаях нужно изучить природу повышенной стираемости боковых зубов. Когда в основе бруксизма – стресс, потребуется консультация невролога и психолога. Только устранив все предпосылки, можно переходить к устранению аномалии прикуса ортодонтическими методами.
По мере смены молочных зубов на постоянные в качестве оптимальной методики будут предложены брекет-системы или элайнеры. При этом, если элайнеры скорее предпочтут подростки, озабоченные незаметностью будущего лечения, то для пациентов, нацеленных на создание эффектности, интереснее особые варианты брекетов. Специально для данной категории пациентов разработаны модели, в которых замочки выполнены из цветного пластика, бывают различных форм. Кроме того, сегодня, выбирая ортодонтический аппарат, подросток часто отдает предпочтение классическим металлическим брекетам, так как современным трендом у молодежи является следование брутальности.
Сроки лечения на брекетах и элайнерах
Сроки ортодонтического лечения при глубоком прикусе обусловлены возрастом пациента, выраженностью аномалии, состоянием полости рта, наличием сопутствующих заболеваний и др. Все эти моменты удастся уточнить в ходе консультации. Однако нужно понимать: поскольку в ходе коррекции предстоит перемещать зубы, быстро добиться результата не получится. Положение любой единицы может изменяться не более, чем на 1 мм в месяц. Увеличение усилия приведет к повреждению связок и расшатыванию зуба. Исходя из таких предпосылок, в среднем, активная фаза ортодонтического лечения составляет около 1,5 лет.
Преимущества клиники «Империя улыбок»
Если Вам нужна консультация по поводу аномалии прикуса, обратитесь к ортодонтуклиники «Империя улыбок». Преимущества такого решения:
- Большой опыт специалистов в устранении любых видов ортодонтических нарушений.
- Ориентированность врачей на наиболее современные технологии мирового уровня, что гарантирует эффективность проводимой коррекции. Исправление прикуса может быть достигнуто не только разными моделями брекетов, но и элайнерами. Таким образом, удастся выполнить запрос пациента на соблюдение эстетики коррекции, незаметностидля окружающих.
- Приемлемая ценовая политика. Благодаря владению широким спектром корректирующих методик, будет найдено решение, удовлетворяющее финансовым возможностям любого пациента.